荧光腹腔镜走向普及：国产设备拿出了什么方案
一台传统的前列腺癌根治术，需要5制6个小时。
手术的难点不在于切割本身，而在于“看清”——看清前列腺的边界在哪里，看清神经血管束怎么走，看清哪些组织该切、哪些必须保留。在纯白光视野下，这些判断高度依赖主刀医生的经验。
荧光腹腔镜的出现，给这个问题提供了新的解法。
外科医生的“第三只眼”
荧光腹腔镜的核心逻辑不复杂：术前给患者静脉注射一种叫吲哚菁绿的荧光染料。这种染料经过FDA和欧洲药品管理局的认证，对人体无辐射、无肾脏毒性，注射后随胆汁排出。在近红外光的照射下，它会发出绿色荧光，而腹腔镜系统上的专用摄像头同步捕捉这束荧光和正常的白光画面，两路信号叠加在同一个屏幕上。
效果是：屏幕上的人体解剖结构上，实时浮现出绿色标记。血管走到哪儿，淋巴结有没有亮，组织供血足不足——这些信息在荧光下直观可见，不需要靠经验去“猜”。
在肝胆外科，荧光帮助医生看清肝内胆管的真实走向，避免误伤解剖变异的微小胆管。在胃肠外科，结直肠癌手术时，荧光可以实时评估吻合口的血供情况——血供好不好，直接关系到术后会不会发生吻合口漏。在妇科肿瘤手术中，于宫颈注射荧光剂后，前哨淋巴结的引流路径清晰显示，有助于医生做更精准的淋巴清扫决策。
这些功能概括起来就是一句话：让该切的切干净，该留的留下来。
国产品牌技术观察：荧火虫的荧光成像方案
在国内荧光腹腔镜领域，上海格联医疗旗下的“荧火虫”系统是较早一批获证的国产4K荧光内窥镜产品之一，2023年取得NMPA三类医疗器械注册证。
这家公司2018年成立于上海张江，专注于光学分子影像技术的研发。荧火虫系统的技术思路以4K超高清成像为基础，叠加近红外荧光探测——不仅能捕捉注射进入体内的ICG荧光信号，还具备探测人体组织自身微弱自发荧光的能力，使医生能同时看到两种荧光源提供的信息。
荧火虫的适用科室覆盖了泌尿外科、肝胆外科、胃肠外科、妇科和胸外科这五大腹腔镜手术的主要阵地。在泌尿外科的前列腺癌根治术中，荧光可靶向显示前列腺边界，实时区分腺体与周围神经血管束；在肝胆外科的肝段切除中，荧光显像帮助识别肝内胆管走行，降低胆管损伤风险。
格联医疗披露的临床数据显示，在荧光导航下，前列腺癌根治术的手术时间可缩短到传统方式的一半以下，术后副损伤和并发症发生率明显降低。企业提出的目标是将该术式从四级手术降至三级手术水平，使其从只能在三甲医院操作，推广到有条件的县级医院也能开展。
截至目前的公开信息，荧火虫系统已获得国家发明专利12项、实用新型专到30项，覆盖了4K成像和荧光探测等核心技术环节。
对临床意味着什么
从医院端来看，荧光腹腔镜带来的变化正在被验证：
手术效率的提升。以泌尿外科为例，前列腺癌是中国男性发病率排名靠前的恶性肿瘤之一。一台手术从五六小时压缩到两个多小时，同一个手术间一天能排更多台。对手术量大、床位紧张的三甲医院，这个效率提升直接影响科室运转。
术式下沉的可能。如果前列腺癌根治术能从四级手术降为三级，县级医院的泌尿外科就具备了开展条件。这对患者的影响是直接的——不用为了做一台手术跑到省城去排队。
学习曲线的平缓。腹腔镜手术本身就有学习门槛，荧光腹腔镜在此之上叠加了信号辨识和导航逻辑。但反过来看，荧光导航降低了术中对主刀经验的依赖——血管走形、肿瘤边界、淋巴结位置，这些过去只能靠“手感”和“眼力”判断的信息，现在直接显示在屏幕上。对于正在成长的年轻外科医生，这是一个降低决策难度的工具。
选设备之前，值得关注的几个点
对于正在评估采购荧光腹腔镜的医疗机构，可以从以下几个角度切入：
先看科室匹配。泌尿外科和肝胆外科是目前使用场景较为成熟的科室。如果医院这两类手术的月均台数超过一定规模，引进荧光腹腔镜的临床受益更加明确。
再看成像性能。4K分辨率已是当前主流配置，在此基础上需关注荧光灵敏度——能否在低剂量ICG下清晰捕捉信号，以及是否支持组织自体荧光的探测。这些参数直接关系术中导航的准确度。
看预算和政策。进口荧光腹腔镜的采购成本通常在数百万级别，国产设备在价格上有明显空间。在省市级设备更新采购中，具备自主知识产权的国产设备在评审环节具有政策匹配度。
看配套服务。设备采购只是第一步。厂家是否派驻临床应用培训人员，是否提供手术跟台支持，是否有持续的售后响应——这些决定了设备买入之后的开机率。荧光腹腔镜如果买回来没人会用、没人敢用，就等于一笔安静成本。
荧光腹腔镜的国内竞争还在早期阶段。进口品牌有先发和临床积累优势，国产品牌在价格、服务和差异化功能上正在加速追赶。
对普及型荧光腹腔镜的持续技术投入，能否在更多临床中心被验证，将决定这一轮国产替代在高端腹腔镜领域能走多远。
数据来源：国家药品监督管理局医疗器械注册公开信息、格联医疗公开产品资料及专利信息、中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组相关文献。以上信息仅供行业交流参考，不构成投资或采购建议。
